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Blog de Clínica Médica

Abaixo, seguem de forma resumida as recomendações de terapia imunossupressora na nefrite lúpica classes III e IV, descritas nos consensos do American College of Rheumatology (ACR) e da European League Against Rheumatism (EULAR), ambos publicados em 2012.   Guideline do ACR: Atualmente, temos dois esquemas recomendados para terapia de indução neste grupo de pacientes: Micofenolato […]

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Seguindo o nosso post anterior, continuamos com o tema acima, levantando as seguintes questões: 1. Pacientes com TVP aguda podem deambular, ou devem permanecer em repouso no leito? Classicamente, recomendava-se que pacientes com TVP aguda de membros inferiores permanecessem em repouso no leito por até cinco dias. Isso baseava-se na suposição de que a deambulação […]

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Na prática clínica ambulatorial, frequentemente encontramos no consultório pacientes portadores de Diabetes mellitus tipo 2, que apesar de terapia com dieta , atividade física e uso de combinações de hipoglicemiantes orais, não conseguem atingir as metas terapêuticas recomendadas. Neste momento, a terapia com insulina subcutânea estaria recomendada. Mas afinal, como iniciar insulinoterapia neste paciente? Como […]

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Foto: amostra sanguínea de paciente com triglicerídeos acima de 3000mg/dl (cortesia de Dr. Roberto Borges – Recife/PE) A estratificação do risco cardiovascular é fundamental para estabelecer a conduta terapêutica mais adequada no paciente portador de dislipidemia. É a partir desta que definimos as metas de LDL-colesterol e colesterol não-HDL a serem atingidas em cada paciente, […]

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As estatinas são medicações de uso freqüente na prática clínica, com consideráveis benefícios na redução do risco cardiovascular. Baseado nas diretrizes de tratamento de dislipidemia, a monitorização de enzimas hepáticas nos pacientes em uso de estatina é recomendada de forma rotineira, tanto antes de iniciar a medicação, como a cada ajuste de dose, ou mesmo […]

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A partir de hoje, iniciaremos a publicação de uma série de posts, para esclarecer as dúvidas mais freqüentes no diagnóstico e manejo da TVP / TEP. 1. Paciente em uso de heparina não-fracionada (HNF) por via endovenosa para tratamento de TVP íleo-femural direita, evoluiu com hematúria importante. Atualmente, em uso de infusão de HNF 1.000 […]

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